CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN

El pasado 26 de septiembre con el fin de implementar el Proceso de Evaluación Institucional del IUCBC, el Dr. Amuchástegui se reunió en Buenos Aires con el presidente de la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), Mgter. Néstor Pan para la firma  del Acuerdo General.

Tras su firma, se inicia el proceso de evaluación institucional previsto en el art. 44º de la Ley de Educación Superior. La evaluación se realiza en dos etapas: una primera instancia de Autoevaluación, y la siguiente de Evaluación Externa. 

La primera etapa está a cargo del IUCBC, y comenzó formalmente en diciembre de 2018 con la Resolución del HCS Nº RCS 40/18, la cual dispuso la realización de una Evaluación Institucional. Posteriormente se formalizó la constitución de la Comisión de Autoevaluación Institucional por RR 21/19, con la designación del equipo que lleva adelante la tarea. El compromiso asumido es entregar el informe de autoevaluación institucional en la convocatoria del actual mes de octubre.

En cuanto a la etapa de Evaluación Externa, se estima que se llevará a cabo dentro de un plazo aproximado a los seis meses de la presentación del informe de autoevaluación. En esta instancia se recibirá la visita de profesionales evaluadores de CONEAU quienes -tras un análisis integral de la institución- emitirán un informe detallado de la situación de nuestro Instituto. Se valorarán las funciones y políticas implementadas en gestión universitaria, docencia, investigación y extensión.

Todo esto, permitirá contribuir el mejoramiento de la calidad educativa del IUCBC.

Más información
Evaluación Externa de CONEAU

La Sociedad Internacional para el Estudio de la patología vulvovaginal (ISSVD) ha establecido el 18 de septiembre como el día mundial de la concientización sobre el cáncer de vulva.

A pesar que durante los últimos 20 años ha disminuido la tasa de la mayoría de los cánceres ginecológicos, el cáncer de vulva se ha mantenido sin cambios.

Es un tumor poco frecuente, representa sólo 5-8% de los tumores ginecológicos. Se da con mayor frecuencia en la posmenopausia, con una edad media de aparición a los 65 años. Tiene una incidencia de 2,4/100.000 mujeres por año.

Existen lesiones que tienen el potencial de producir cáncer de vulva denominadas precursoras o neoplasia intraepitelial vulvar (VIN). Algunas de éstas se relacionan al virus papiloma humano o HPV y se describen como lesiones intraepiteliales vulvares de alto grado o HSIL. Otras se asocian a enfermedades de la piel de la vulva y se llaman lesiones intraepiteliales vulvares diferenciadas.

Diagnóstico

El cáncer vulvar se manifiesta a través de los siguientes signos y síntomas: prurito, erupción o ulceración de la piel, tumor inguinal, sangrado, secreción, disuria

Se deben realizar los siguientes exámenes:
· Anatomía Patológica: Biopsia amplia determina el diagnóstico definitivo.
· Pelviano: vulvoscopia, examen de áreas ganglionares inguinales.
· Estudios por imágenes: TAC, RMN aportan datos de extensión locorregional y a distancia.

Clasificación

Podemos clasificar al cáncer de vulva de acuerdo a:

• Localización (trazando una línea media que pasa por el clítoris)
  · Tumores centrales (dentro de los 2 cm de la línea media).
  · Tumores laterales (por fuera de los 2 cm de la línea media).

Las localizaciones más frecuentes son por orden de frecuencia: labios mayores, menores y clítoris.

· Tipos Histológicos
· Carcinoma epidermoide (90% de los casos). Dentro de este queratinizante, basaloide y verrucoso.
· Melanoma
· Carcinoma de células basales
· Sarcoma
· Adenocarcinoma
· Enfermedad de Paget

Estadificación

Tratamiento

De acuerdo al estadio

Terapéutica en estadios iniciales

• Estadio IA o carcinoma superficial de vulva: escisión local radical sin linfadenectomía
• Estadio IB: escisión local radical (mismo índice recidiva que vulvectomia) margen 1 cm hasta fascia dx urogenital.
  – Tu laterales (2 cm o mas de línea media): linfadenectomía unilateral.
  – Tu centrales : linfadenectomía bilateral.
• Estadio II:
  – Tratamiento estándar: vulvectomía radical con linfadenectomía inguinofemoral bilateral pero se acepta escisión radical local (mismos resultados oncológicos).
  – Ganglios : 3 o más micro metástasis, macro metástasis o crecimiento tumoral extracapsular: radioterapia inguinal y pélvica.
• Estadios III:
  – Vulvectomía radical con linfadenectomía inguinofemoral bilateral y radioterapia posoperatoria (inguinal y pélvica)
• Enfermedad localmente avanzada (estadio IVA)
  – Exenteración pelviana combinada con Vulvectomia radical y linfadenectomía inguinal bilateral..
  – Actualmente se prefiere combinar radioterapia preoperatoria con quimio o sin ella para reducir la extensión quirúrgica.
• Terapéutica del estadio IVB
  – De acuerdo a la extensión de la enfermedad
  – Tratamiento individualizado: cirugía, radioterapia, quimioterapia.
• En recurrencias
  – Vulvares: cirugía en primera instancia. Radioterapia necrosis vulvar, recurso de colgajos cutáneos.
  – Ganglionares: radioterapia con o sin quimio.
  – Distancia: quimioterapia (cisplatino, metotrexato, ciclofosfamida, bleomicina)

Avances en terapéutica.

o Tratamiento individualizado.
o Cirugía conservadora.
o Eliminación de linfadenectomía pelviana de rutina.
o No linfadenectomía contralateral en ganglios homolaterales negativos.
o Radioterapia posoperatoria inguinal y pélvica a disminuir la incidencia y recurrencias ganglionares.
o Ganglio centinela en centros experimentados:
§ Primer ganglio de drenaje del tumor
§ Inyección de azul patente y radioisótopo
§ Podría evitarse linfadenectomía innecesaria.
§ Dentro de protocolos de investigación

Supervivencia y seguimiento

• Tasa de supervivencia global a los 5 años de 70%. (cae a 50% en pacientes con ganglios positivos)
  · Seguimiento a través de examen ginecológico y áreas ganglionares.
  · Estudios complementarios solicitados de acuerdo a sintomatología de la paciente.

El pasado sábado 31 de agosto, acompañados por el Sr. Méd. Esteban Rivera, estudiantes del sexto año de la carrera de Medicina participaron en una actividad de Extensión y Bienestar Estudiantil en el marco del convenio de mutua colaboración suscripto en el 2018 con la Fundación Pro-Arte Córdoba

A través de la cátedra de “Observaciones”, realizaron tres talleres dinámicos en las que participaron 64 niños y niñas de 7 a 16 años que integran la orquesta sinfónica de la Fundación Por Arte. Los talleres tuvieron lugar en la Escuela Primaria Manuel Esteban Pizarro, sede estable de los ensayos de la orquesta infantil de la Fundación.

El convenio con la Fundación Pro-Arte Córdoba
En mayo de 2018, el IUCBC y la Fundación Pro Arte Córdoba suscribieron un acuerdo que establece el marco de colaboración en actividades de mutuo interés por su trascendencia social, científica, cultural y/o educativa para ambas instituciones.
Además de este taller, junto con la Fundación en 2018 y 2019 nuestros estudiantes de la Tecnicatura Universitaria en Enfermería participaron de dos campañas de vacunación en la Escuela Manuel Esteban Pizarro abierta a los estudiantes del establecimiento e integrantes de la orquesta sinfónica infanto-juvenil.

Con el propósito de que los estudiantes de Medicina adquieran experiencia en proyectos de investigación científica que actualmente se desarrollan en el IUCBC, se encuentran abiertas las postulaciones para participar en actividades de investigación, con el acompañamiento de investigadores y becarios en nuestros laboratorios, durante el mes de febrero del 2020.

Hasta el domingo 15 de octubre podrán aplicar a este programa los alumnos de 3°, 4° y 5° año de la carrera de Medicina del IUCBC que tengan al día el cursado y la aprobación de materias obligatorias correspondientes al año anterior del que están cursando.

El pasado lunes 29 de julio alumnos del primer año de la Tecnicatura Universitaria en Enfermería realizaron actividades prácticas de promoción y prevención a través de los diferentes Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) de nuestra ciudad.

En el marco de un Convenio de Mutua Colaboración suscripto con la Municipalidad de Córdoba, nuestros estudiantes brindaron charlas informativas de educación en salud a las comunidades educativas de las Escuelas Carlos Fernández Ordoñez, Adolfo Saldias y República de Italia al igual que el Jardín de Infantes Republica de Siria, pertenecientes a los siguientes Centros de Atención Primaria de la Salud:

- C.A.P.S. NRO. 43 BARRIO GUZMAN

- C.A.P.S. NRO 59 BARRIO CONGRESO 

- C.A.P.S. NRO 40 BARRIO LAS FLORES 

- C.A.P.S. NRO 73 BARRIO PARQUE FUTURA 

- C.A.P.S. NRO 42 BARRIO COMERCIAL

- C.A.P.S. NRO 40 BARRIO SANTA ISABEL  

Entre los temas de educación sanitaria abordados, se destacaron: salud bucal, higiene de manos y alimentación saludable. 

Nuestra Tecnicatura
Desde el 2018 se dicta en el IUCBC la Tecnicatura Universitaria en Enfermería con título validado por Res. 3514/17 del Ministerio de Educación de la Nación. Nuestra carrera de pregrado, tiene una duración de tres (3) años y se dicta bajo la modalidad presencial de lunes a viernes de 16 a 20 hs, un día a la semana se cursará de 15 a 19 hs.

Más información
Tecnicatura Universitaria en Enfermería

Consultas
tecnicaturas@iucbc.edu.ar

En el marco de las IX Jornadas Provinciales de Bioética en Córdoba, el próximo jueves 15 de agosto a las 12 hs en el IUCBC se realizará una charla académica a cargo del Dr. Miguel Kottow Lang de Chile. El disertante es Médico Oftalmólogo (U. de Chile), Doctor en Medicina (U. de Bonn – Alemania), Master en Sociología (U. de Hagen, Alemania), Miembro del Consejo Directivo de la Red Latinoamericana y del Caribe de Bioética de UNESCO, Miembro del Directorio de la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI) rama Latinoamericana, Miembro de la Society of Applied Philosophy (Inglaterra), Miembro European Society for Philosophy of Medicine and Health Care y autor de diversas publicaciones referidas a temas de bioética y Salud Pública.

La asistencia será libre y gratuita para médicos, docentes, investigadores y estudiantes de 4º y 5º año de la carrera de Medicina.

El 12 de noviembre se publicó en la revista JAMA la última edición de la Guía de actividad física para estadounidenses, con el objetivo de promover la realización de la actividad física en la población general y con ello, mejorar su salud. En este documento se establecen los beneficios que ha demostrado ejercicio, y las recomendaciones según diferentes grupos etarios.

A continuación, repasaremos algunos de los conceptos más importantes:

La actividad física promueve el desarrollo y crecimiento normales y puede hacer que la gente se sienta, funcione y duerma mejor, además de reducir el riesgo de muchas enfermedades crónicas.

Todos pueden beneficiarse: hombres y mujeres de todas las edades y razas, niños pequeños a adultos mayores, mujeres embarazadas o puérperas, pacientes con enfermedades crónicas o discapacidades, o aquellos que sólo quieren reducir el riesgo de contraer enfermedades.

El mayor beneficio ocurre cuando se reemplaza un hábito sedentario por actividad física moderada a vigorosa. La actividad moderada incluye caminar rápidamente, jugar al voley o rastrillar. En cambio, ejemplos de actividad vigorosa son jogging o running, transportar objetos pesados o participar de clases de fitness extenuantes. Algunas actividades, como natación o ciclismo, pueden ser moderados o vigorosos, dependiendo del esfuerzo. 

Generalmente, una persona que realiza actividad aeróbica de moderada intensidad puede hablar, pero no cantar. Una persona que está realizando actividad vigorosa generalmente no puede decir más que algunas palabras entrecortadas.

Caminar es habitualmente una buena primera opción porque no requiere habilidades especiales o equipamiento y puede realizarse en cualquier lugar. A medida que pasa el tiempo, el cuerpo se adapta a actividad física de intensidad mayor a la habitual, y se debe alentar a los pacientes a que progresen a niveles cada vez mayores de actividad física a medida que se vuelven más entrenados.

Beneficios de salud asociados con actividad física regular.

La adhesión a las recomendaciones puede realizarse aumentando el tiempo durante el cual realizan una actividad, la intensidad de la actividad o el número de veces que realizan actividad física en la semana.

El mensaje clave es moverse más y sentarse menos a lo largo del día.

Recomendaciones según edad:

• Niños menores a 6 años: la actividad física potencia el crecimiento y el desarrollo, y estimula el aprendizaje de habilidades kinésicas. No existe una recomendación estricta para este grupo etario, pero se sugieren 3 horas diarias de actividad de todas las intensidades (leve, moderada y vigorosa).
• Niños en edad escolar y adolescentes: éste es un período crítico para el desarrollo de habilidades de movimiento, aprender hábitos saludables y establecer una base sólida para la salud y el bienestar de por vida. En este grupo se recomienda al menos 1 hora de actividad física diaria (aeróbica, de fortalecimiento muscular y óseo) moderada a vigorosa.
• Adultos: la mayoría de los adultos no necesitan consultar a un profesional antes de comenzar a realizar actividad física, sino comenzar con pequeñas cantidades y aumentar progresivamente la intensidad. Para lograr beneficios en la salud, los adultos deben realizar al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) a 300 minutos (5 horas) a la semana de actividad física aeróbica moderada, o 75 minutos (1 hora y 15 minutos) a 150 minutos (2 hs y 30 minutos) de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación de ambas. Preferiblemente, la actividad aeróbica debe distribuirse durante la semana. Si se superan las 5 horas semanales, se obtienen beneficios adicionales. Los adultos deben realizar también actividades de fortalecimiento muscular de moderada a mayor intensidad que involucre a todos los grupos musculares más importantes, al menos 2 veces por semana.
• Actividad física en adultos mayores: en este grupo etario se obtienen beneficios sustanciales aun cuando no se llega a cumplir con las recomendaciones estipuladas, que básicamente son las mismas que se aplican a los adultos. La diferencia radica en que, en los adultos mayores, la intensidad del esfuerzo no debe medirse de manera objetiva sino subjetiva (o relativa al estado físico o de entrenamiento). Con actividad física se facilita la ejecución de actividades de la vida diaria y mejora la función física (incluso en ancianos frágiles) y el riesgo de caídas es menor (así como el daño causado por la mismas en caso de que ocurran). Es importante que la actividad física sea multicomponente: aeróbica, de fortalecimiento muscular y ejercicios de balance. Cuando no se puedan lograr los objetivos por enfermedades crónicas o discapacidad (ACV, daño medular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, distrofia muscular, parálisis cerebral, amputaciones, enfermedad mental, enfermedad de Alzheimer y otras demencias), se debe tratar de ser lo más físicamente activo dentro de lo que estas condiciones permitan.
• Embarazo y posparto: la actividad física durante el embarazo beneficia la salud de la mujer sin aumentar los riesgos del embarazo. Los beneficios incluyen mantener el estado cardiorrespiratorio, reducir el riesgo del aumento excesivo de peso, diabetes gestacional y depresión posparto. Existe evidencia que muestra que la actividad física podría reducir el riesgo de preeclampsia, reducir el tiempo del trabajo de parto y de recuperación y el riesgo de tener una cesárea. Las mujeres que realizaban actividad física previo al embarazo pueden continuar con el mismo nivel de actividad durante el mismo. En general, la recomendación es que las embarazadas realicen al menos 150 minutos (2 hs y 30 minutos) de actividad física aeróbica moderada en la semana.

La actividad física es segura para casi todos, y los beneficios por lo general superan a los riesgos. A su vez, el riesgo disminuye a medida que el cuerpo se adapta a la actividad física. Como recomendaciones se sugiere utilizar ropa adecuada, ejercitar en ambientes seguros y elegir de forma sensata cuando ejercitar o no.

Las guías de Actividad Física para americanos del Department of Health and Human Services (HHS), establecen estas recomendaciones y proponen un plan de actividad física nacional para abordar esta problemática desde todos los ángulos posibles (empresas, escuelas, industrias, iglesias, centros de salud, medios de comunicación y por supuesto, salud pública).

A pesar de las diferencias étnicas, culturales y de salud pública que podamos encontrar en nuestro país, también nos vemos afectados por el sedentarismo y sus consecuencias, por lo que resulta válido tomar estas recomendaciones y adaptarlas para nuestra población.

En este sentido el IUCBC está avanzando a partir de una serie de acciones que promuevan la vida saludable a través de su próxima suscripción al Programa de Universidades Saludables de la Secretaría de la Salud de la nación.

Fuente: JAMA 18 – Nov. 12

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